Hyperreactiviteit
WAT IS HYPERREACTIVITEIT?
De
term 'bronchiale hyperreactiviteit'
lijkt een duidelijke boodschap over te brengen: de luchtwegen reageren
abnormaal. Blootstelling aan een agonist leidt tot luchtwegvernauwing,
meestal geïnterpreteerd als bronchoconstrictie en daarom vaak
aangeduid als bronchospasme. Vervullen gladde spieren de belangrijkste
rol bij bronchiale hyperreactiviteit? Tegenwoordig wordt aangenomen
dat andere componenten in de luchtwegwand en het longparenchym belangrijke
determinanten zijn van de luchtwegvernauwing die bij gladde spiercontractie
ontstaat.
We zullen ons concentreren op de mechanische en geometrische factoren in luchtweg en longparenchym die de mate van luchtwegnauwing ten gevolge van een agonist bepalen. U zult dan begrijpen, dat dezelfde spierprikkeling tot grote verschillen in luchtwegvernauwing kan leiden bij een gezonde en een patiënt met astma. Duidelijk zal worden dat gladde spierrelaxantia acuut de luchtwegvernauwing bij patiënten met 'hyperreactieve' luchtwegen sterk kunnen verminderen, maar niet intrinsiek bijdragen aan het opheffen van 'luchtweg hyperreactiviteit'.