Bouw en functie luchtwegen
Vraag 8d
Alle gladde spieren in luchtwegen worden aan dezelfde prikkel onderworpen. Welk antwoord is juist?
- Grote luchtwegen vernauwen sterker omdat zij meer spiermassa hebben.
- Kleine luchtwegen vernauwen sterker omdat zij relatief meer spiermassa hebben.
- De luchtwegvernauwing is het sterkste in kleine luchtwegen omdat de wand slapper is.
- De luchtwegvernauwing is het sterkst in grote luchtwegen omdat daar spieren sterker kunnen verkorten.
Uw antwoord
-
De luchtwegvernauwing is het sterkst in grote luchtwegen omdat daar spieren sterker kunnen verkorten.
Oplossing
Helaas niet juist! De luchtweg bevat ook andere belangrijke structuren dan alleen spieren.
- Grote intrathoracale luchtwegen bevatten veel kraakbeen dat bij spiercontractie tegen excessieve verkleining van de omtrek beschermt. Kleine intrathoracale luchtwegen hebben weinig of geen kraakbeen en kunnen daardoor naar verhouding hun diameter sterker verkleinen, vooral bij longemfyseem (minder alveolaire aanhechtingen en elastische retractiedruk longweefsel) en peribronchiaal oedeem, die tot een kleinere elastische belasting van de spier leiden.
- Ook is de stijfheid van kleine luchtwegen geringer dan van grotere. Bij dezelfde spierverkorting en dezelfde wanddikte zal de toename in luchtwegweerstand groter zijn in kleine dan in grote van kraakbeen voorziene luchtwegen.
- In de trachea worden gladde spieren alleen aangetroffen in de pars membranacea (30% van de omtrek Von Hayek); in perifere luchtwegen ligt de gladde spier spiraalvorming om het gehele lumen heen, waardoor de diameter van de bronchiole bij dezelfde spierverkorting sterker afneemt dan in de trachea (Moreno).
- Von Hayek. The Human Lung. New York, Hafner Publishing Company, 1960.
- Moreno RH, Hogg JC, Paré PD. Mechanics of airway narrowing. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 1117-1180.