TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
Gell y Coombs describieron cuatro tipos de reacciones hipersensibles:
Tipo I Los mastocitos comprometen IgE por medio de sus receptores Fc. Si subsecuentemente un alérgeno, por unión con dos moléculas de IgE se vincula a los receptores Fcε,los mastocitos desgranulan y liberan los mediadores que producen reacciones alérgicas. La hipersensibilidad suele aparecer en caso de un contacto repetido con el alérgeno.
Ejemplos de reacciones alérgicas del tipo I
- Anafilaxis
- Asma atópica
- Eczema atópico
- Alergia a los mediamentos
- Fiebre del heno
Tipo II El anticuerpo (IgG o IgM) se dirige contra el antígeno sobre sus propias células, o contra anticuerpos extraños, tal como los que se adquieren después de una transfusión de sangre. Esto puede provocar una acción citotóxica por células líticas, o lisis mediado por el sissujeto complementario.
Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II
- Anemia hemolítica autoinmune
- Síndrome de Goodpasture
- Enfermedad hemolítica del recién nacido
- Miastenia gravis
- Pénfigo
Tipo III Complejos inmunitarios (antígeno y comúnmente IgG o IgM) se depositan en el tejido. El complemento se activa y las células polimorfonucleares (en menor grado monocitos) son atraídos, ocasionando inflamación local y daño tisular. Los tipos de enfermedad se clasifican en enfermedad aguda y crónica del suero, y la reacción Arthus.
Ejemplos de enfermedades inmunes humanas complejas
- Poliarteritis nudosa
- Glomerulonefritis post-estreptococica
- Lupus erisujetotoso sistémico
Tipo IV Células T, sensibilizadas al antígeno, liberan linfoquinas al contacto secundario con el antígeno. Las citoquinas inducen una respuesta inflamatoria, y activan y atraen los macrofagos, que liberan mediadores inflamatorios. Los anticuerpos producidos contra antígenos celulares fijos o antígenos de tejido son comúnmente autoanticuerpos; con menor frecuencia son producidos contra antígenos extrínsecos. Se reconocen diversas formas de hipersensibilidad tipo IV (también llamada hipersensibilidad retardada): hipersensibilidad al contacto, hipersensibilidad del tipo tuberculina, e hipersensibilidad granulomatosa.
Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad granulomatosa tipo IV
- Enfermedad de Crohn
- Lepra
- Tuberculosis
- Sarcoidosis
- Esquistosomiasis
Ejemplo de enfermedades humanas causadas por auto-anticuerpos
- Anemia hemolítica autoinmune
- Purpura trombocitopénica autoinmune
- Penfigoide bulloso
- Glomerulonefritis (síndrome de Goodpasture)
- Enfermedad de Grave (hipertiroidismo)
- Diabetes mellitus insulina-resistente
- Miastenia gravis
- Pénfigo vulgar
- Anemia perniciosa