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Respuesta bronquial en asma moderamenta grave, asma leve, y en un sujeto sano.¿ QUE ES LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL?

El término «hiperreactividad bronquial» parece transmitir un mensaje claro: la respuesta anormal de la vía respiratoria. El resultado de la provocación de la vía respiratoria con un agonista es el estrechamiento de la vía respiratoria, que suele ser interpretado como broncoconstricción y ser llamado broncoespasmo; spasm is a 'sudden, violent, involuntary contraction of a muscle or a group of muscles ...' [1]. Este término sugiere que la contracción de músculo liso de la vía respiratoria juega el papel más importante en la hiperrespuesta bronquial. Sin embargo, actualmente se cree que los componentes no-musculares de la pared de la vía respiratoria son determinantes importantes del grado de estrechamiento de la vía respiratoria que resulta de la estimulación del músculo liso. Los componentes no-musculares de la vía respiratoria y del parénquima pulmonar pueden afectar el grado de acortamiento del músculo liso y el estrechamiento de la vía respiratoria como respuesta a la estimulación del músculo liso.

Focalizaremos en los factores mecánicos y geométricos que influyen la magnitud del estrechamiento de la vía respiratoria en respuesta a la provocación de la vía respiratoria con un agonista. Entonces será más fácil comprender que para la misma estimulación del músculo liso puede haber una gran diferencia en el grado de estrechamiento de la vía respiratoria para asmáticos y no-asmáticos. También será más fácil de comprender que los relajantes del músculo liso son muy útiles en la reversión de la obstrucción aguda de la vías respiratorias en sujetos con «hipersensibilidad”, sin alterar la “hipersensibilidad” de la vía respiratoria subyacente.

  1. Dorland's Illustrated Medical Dictionary, 23d edition, 1953. WB Saunders Comp.
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