Longelasticiteit, thorax en leeftijd
 |
 |
Vergelijking van de curven van de
20-jarige, die u eerder zag, met die van de pasgeborene, toont aanzienlijke verschillen.
Bij de pasgeborene is de thorax buitengewoon slap: bij de
geringste drukveranderingen ondergaat hij grote volumeveranderingen.
Dat is op zich erg nuttig, want voor de passage door het geboortekanaal
is het een groot voordeel als de thorax erg slap en vervormbaar
is. Ook de long is erg slap. Daardoor ligt bij elastisch equilibrium
het longvolume erg dicht bij het minimale volume dat de thorax
kan innemen, en dat in hoge mate bepalend is voor het residuale
volume (RV).
Bij de 20-jarige zijn zowel de long als de thorax stijver
geworden, het residuale volume is naar verhouding lager geworden.
De slappere long en de veranderingen in de eigenschappen van
de thoraxwand na de adolescentie leiden er toe, dat het minimale
longvolume (RV) stijgt, en dat de FRC ook moet stijgen.
Tijdens het verouderingsproces komt de thorax dus geleidelijk
wat meer in inspiratiestand te staan: toegenomen zijdelingse
en voor-achterwaartse diameter.
Bij longemfyseem (onderste figuur) kan de long zeer veel slapper
worden dan normaal. Niet alleen kun je de long dan verder
oprekken, zodat de TLC groter is dan normaal, ook het residuale
volume en de functionele residuale capaciteit zullen sterk
stijgen. Zulke mensen zijn herkenbaar aan de sterke inspiratiestand
van hun thorax.
De elastische eigenschappen van longen en thorax veranderen dus tijdens groei en veroudering en leiden tot een verandering in het aandeel van RV en FRC in de totale longcapaciteit, en tot een verandering van de thoraxvorm; bij met name longemfyseem zijn de veranderingen in RV en FRC veel sterker uitgesproken.
Conclusie
- Vanaf de geboorte tot adolescentie worden de long en de thorax stijver.
- Deze veranderingen gaan gepaard met een relatieve toename van de FRC.
- Vanaf de adolescentie wordt de long weer slapper.
- Bij een slapper wordende long neemt het rustvolume (dat waarbij de transpulmonale druk nul is) toe; datzelfde geldt voor de FRC.