Neonaat ademt incompleet uit
Hier ziet u nog eens het
adempatroon van een slapende pasgeborene. Het onthult iets
interessants. Op sommige momenten kan het eind-expiratoire
niveau hoger liggen dan gemiddeld, af en toe is er (vrijwel)
een adempauze en wordt langzaam een lager ademniveau bereikt.
In het laatste geval is het kind 'slap' en zijn de spieren
ontspannen. Dit geeft aan, dat bij de pasgeborene het eind-expiratoire
longvolume gewoonlijk hoger is dan bij volledige relaxatie
wordt bereikt. Dit hogere eind-expiratoire longvolume (de
FRC) wordt bewerkstelligd door 2 mechanismen:
- Het signaal voor de inademing wordt gegeven voordat de (normaal passieve) uitademing compleet is.
- De glottisspieren worden tijdens de uitademing vernauwd, zodat de longontlediging vertraagd plaats vindt.
Dit is een heel nuttig mechanisme, want de verhoging van het eind-expiratoire niveau bewerkstelligt dat er minder longgebieden zijn die tijdens (een deel van) de ademhaling door luchtwegafsluiting niet aan de gaswisseling kunnen bijdragen.
Conclusie
Pasgeborenen vergroten het eindexpiratoire longvolume door:
- Het remmen van het eind van de uitademing via expiratoire samentrekking van de glottis
- Inzetten van de inademing voordat de uitademing compleet is.