Blijvende schade? Aangeboren?
Hier een schematische samenvatting
van het longitudinale onderzoek.
- Bij de onderzochte groepen astmapatiënten en scholieren uit een gewone bevolking (leeftijden van 6-19 jaar) lijkt het er op dat in de meerderheid van de gevallen de groei van long en luchtwegen in dat leeftijdsbereik isometrisch plaats vindt: de long van het kind is dus inderdaad een verkleind exemplaar van de long van een volwassene.
- Bij de door ons onderzochte longaandoeningen wordt de ontwikkeling van long en luchtwegen niet gestoord, maar kunnen personen die nooit longklachten hadden bij een zelfde longvolume een hogere volumestroom genereren dan anderen; dit duidt er op dat zij naar verhouding een wijdere luchtweg hebben.
De verklaring voor de tweede bevinding is niet duidelijk. Het is mogelijk dat zij door de natuur waren bedeeld met een wat nauwere luchtweg, waardoor bij virale en andere ontstekingsprocessen de gevolgen uitgesprokener waren. Het is echter ook mogelijk dat zij die alleen als klein kind longklachten hadden daarvan blijvende schade hebben ondervonden; in zo'n geval is preventie van met name virale aandoeningen erg nuttig. Hiervoor zou kunnen pleiten dat er cohort-effecten in de longfunctie bekend zijn. Daarmee wordt bedoeld dat de longfunctie van geboortecohorten geleidelijk verbetert. Dat houdt in dat bijv. de VC en het FEV1 van iemand die nu 20 jaar is groter is dan van een 20-jarige 40 jaar geleden.
- Merkus PJFM, van Pelt W, van Houwelingen JC, van Essen-Zandvliet LEM, Duiverman EJ, Kerrebijn KF, Quanjer PH. Inhaled corticosteroids and growth of airway function in asthmatic children. Europ Respir J 2004; 23: 861-868.
- Weiss ST, Tosteson TD, Segal MR,
Tager IB, Redline S, Speizer FE. Effects of asthma on pulmonary
function in children. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 58-64.
Deze auteurs komen tot een vergelijkbare conclusie, ofschoon hun gegevens lijken aan te geven dat astma bij meisjes leidt tot een iets verminderde groei in het FEV1.