Dosering bij kinderen
De impactie van geïnhaleerde geneesmiddelen in de bovenste luchtwegen van kinderen is aanzienlijk groter dan bij volwassenen, ook als een ‘spacer’ wordt gebruik. Naar verhouding bereikt een kleinere dosis de onderste luchtwegen. Vandaar dat bij kinderen hogere doseringen ß2-sympathicomimetica per inhalatie worden toegediend dan bij volwassenen om de bronchusverwijdende respons te onderzoeken. Door Nederlandse kinderlongartsen gehanteerde doses [ref. 2] voor het beoordelen van een bronchusverwijdend effect:
- 800 mg salbutamol toegediend per voorzetkamer
- 1 mg terbutaline toegediend per voorzetkamer
Spirometrisch onderzoek wordt vooraf, en 20 min. na toediening van de dosisaërosol uitgevoerd.
| Ref. 1 - Meer impactie van ingeademde partikels bij kinderen | |
| 1 | Tal A, Golan H, Grauer N, Aviram M, Albin D, Quastel MR. Deposition pattern of radiolabeled salbutamol inhaled metered-dose inhaler by means of a spacer with mask in children with airway obstruction. J Pediatr 1996; 128: 479-484. |
| 2 | Devadason SG, Everard ML, MacEarlan C, Roller C, Summers QA, Swift P, Borgström L, Le Souëf PN. Lung deposition from the Turbuhaler in children with cystic fibrosis. Eur Respir J 1997; 10: 2023-2028. |
| 3 | Backer V, Mortensen J. Distribution of radioactive aerosol in the airways of children and adolescents with bronchial hyper-responsiveness. Clin Physiol 1992; 12: 575-585. |
| 4 | Chua HL, Collis GG, Newbury AM, Chan K, Bower GD, Sly PD, LeSouef PN. The influence of age on aerosol deposition in children with cystic fibrosis. Eur Respir J 1994; 7: 2185-2191. |
| Ref. 2 - Dosering van de dosis-aerosol bij kinderen | |
| 1 | Merkus PJ, Eelkman Rooda HM, van Essen-Zandvliet EE, Duiverman EJ, Quanjer PhH, Kerrebijn KF. Assessment of bronchodilatation after spontaneous recovery from a histamine challenge in asthmatic children. Thorax 1992; 47: 355-359. |
| 2 | Nelson HS, Spector SL, Whitsett TL, George RB, Dwek JH. The bronchodilator response to inhalation of increasing doses of aerosolized albuterol. J Allergy Clin Immunol 1983; 72: 371-375. |