 |
| VT ademteugvolume tijdesn rustadmhaling ERV expiratoir reserve volume FRC functionele residuale capaciteit EVC expiratoire vitale capaciteit IVC inspiratoire vitale capaciteit TLC totale longcapaciteit |
TLC - totale longcapaciteit
De totale longcapaciteit, het gashoudend volume van de longen na een maximaal diepe inademing, wordt bepaald door een aantal factoren:
- Ongestoorde geestelijke vermogens, zodat een maximale inademingsmanoeuvre goed kan worden uitgevoerd.
- Intact neuromusculair apparaat (denk bijv. aan poliomyelitis, amyotrofische lateraalsclerose), geen inhibitie door pijn.
- Normaal gevormde thorax met normale bewegelijkheid en elasticiteit (stoornissen bijv. door M. Bechterew, kyphose, kyphoscoliose, osteoporose met wervelinzakkingen, sclerodermie, soms extreme adipositas).
- Normale elastische eigenschappen van de long (toename TLC bij longemfyseem, afname bij interstitiële fibrose, pleurazwoerd) en normale doorgankelijkheid luchtwegen (stoornis bijv. door atelectase achter obstructie door een tumor);
- Normale thoraxinhoud (stoornissen o.a. door pleuravocht, cardiomegalie, longstuwing, pneumonectomie of lobectomie).
Een restrictief syndroom gaat gepaard met een te kleine TLC, een slappe long met een te grote. Een toegenomen TLC wordt ook gevonden bij kinderen die van jongs af aan astma hadden (ref. 1), of bewoners van het hooggebergte waren. Bij gezonde volwassenen blijft de TLC door de jaren dezelfde (ref. 2).
Ref. 1 - Grote longen en astma op de kinderleeftijd
- Greaves IA, Coleman HJH. Large lungs after childhood asthma: a consequence of enlarged airspaces. Aus NZ J Med 1985; 15: 427-434.
- Kraemer R, Meister B, Schaad UB, Rossi E. Reversibility of lung function abnormalities in children with perennial asthma. J Pediatr 1983; 102: 347-350.
- Merkus PJFM, van Essen-Zandvliet EEM, Kouwenberg JM, Duiverman EJ, van Houwelingen JC, Kerrebijn KF, Quanjer PhH. Large lungs during childhood asthma: a case-control study. Am Rev Respir Dis 1993; 148: 1484-1489.
- Weiss ST, Tosteson TD, Segal MR, Tager IB, Redline S, Speizer FE. Effects of asthma on pulmonary function in children. A longitudinal population-based study. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 58-64.
Ref. 2 - Longitudinaal beloop van spirometrische indices
- Borsboom GJ, van Pelt W, van Houwelingen HC, van Vianen BG, Schouten JP, Quanjer PhH. Diurnal variation in lung function in subgroups from two Dutch populations: consequences for longitudinal analysis. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 1163-1171.
Aanbevolen procedures
- Quanjer PhH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J 1993; 6 suppl. 16: 5-40.