FEV1 - expiratoir secondevolume, FEV1%VC
De FEV1 is het volume dat in de eerste seconde kan worden uitgeademd tijdens een geforceerde uitademingsmanoeuvre begonnen vanaf het niveau van de totale longcapaciteit.
- rapporteer de hoogste waarde van drie technisch goed uitgevoerde manoeuvres.
- het begintijdstip van de geforceerde uitademing wordt verkregen door lineaire extrapolatie van het steilste deel van het volume-tijd diagram (zie figuur).
- het geëxtrapoleerde volume mag niet groter zijn dan 5% van de FVC of 150 mL, de grootste van de twee.
- ook mag het gerapporteerde FEV1 niet meer dan 5% of 100 mL (kies de grootste van de 2) van het op een na grootste FEV1 afwijken. Is het verschil groter, dan dienen tot maximaal 8 manoeuvres te worden uitgevoerd (ref. 1).
- zijn meer dan 8 manoeuvres nodig, noteer dan de grootste waarde met een aantekening dat geen reproduceerbare waarde werd verkregen.
De FEV1 is verreweg de meest gebruikte index voor bepaling van bronchoconstrictie of bronchusverwijding, terwijl FEV1 als percentage van de VC de standaard index is om bronchusobstructie op te sporen en te kwantificeren. FEV1%VC is leeftijdsafhankelijk.
Bij patiënten met obstructieve longaandoeningen is IVC > EVC > FVC; daarom moet bij gebruik van het quotiënt de VC worden gespecificeerd, dus FEV1%FVC of FEV1%IVC. De Tiffeneau-index is FEV1%IVC (ref. 2), en FEV1%FVC de 'forced expiratory ratio' (FER).
Ref. 1 - Als 8 manoeuvres nog geen FVC of FEV1 hebben opgeleverd die aan kwaliteitseisen voldoet, dan hebben nog meer manoeuvres geen zin:
- Ferris BG Jr, Speizer FE, Bishop Y, Prang G, Weener J. Spirometry for an epidemiologic study: deriving optimum summary statistics for each subject. Bull Europ Physiopathol Respir 1978; 14: 145-166.
- Kanner RE,Schenker MB, Munoz A, Speizer FE. Spirometry in children: methodology for obtaining optimal results for clinical and epidemiological studies. Am Rev Respir Dis 1983; 127: 720-724.
Ref. 2 - Tiffeneau index
Tiffeneau R, Pinelli A. Air circulant et air captif dans l’exploration
de la fonction ventilatoire pulmonaire. Paris Med 1947; 133:
624-631.
Aanbevolen procedures
- Quanjer PhH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J 1993; 6 suppl. 16: 5-40. Erratum Eur Respir J 1995; 8: 1629.
- American Thoracic Society. Standardization of spirometry: 1994 update. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 1107-1136.
- Miller MR et al. Standardisation of spirometry. ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing. Eur Respir J 2005; 26: 319-338.