Referentiewaarden vergelijken - 1
Er is weinig verschil tussen de voorspelde waarde van FEV1/(F)VC van verschillende auteurs; in de praktijk is deze index voor alle etnische groepen gelijk. Het niveau van de voorspelde FEV1 kan echter aanzienlijk verschillen. De beste manier om na te gaan welke referentiewaarden het best passen bij de populatie op wie u deze wilt toepassen is om na te onderzoeken hoe goed de voorspelling past bij een aslecte steekproef van gezonde niet-rokers uit uw omgeving. Omdat dit een kostbaar en groot onderzoek vereist, is zoiets in de praktijk zelden haalbaar. Daarom worden meestal referentiewaarden gebruikt ontleend aan populaties die lijken op die in de eigen omgeving. Aangezien de FEV1/FVC ratio nauwelijks verschillen vertoont onder auteurs, is het waarschijnlijk voldoende om de voorspelde waarden van FEV1 te vergelijken.
In de SpirXpert software is een groot aantal veel gebruikte regressievergelijkingen verwerkt. Het is dus eenvoudig om voorspelde waarden van FEV1 zij aan zij te vergelijken. Volgens het ATS/ERS standaardiseringsrapport (ref. 1) worden in Europa het meest de voorspellingen van Quanjer voor volwassenen (ref. 2) en kinderen (ref. 3) gebruikt. In de Verenigde Staten worden die van Wang voor kinderen (6-8 jaar) (ref. 4) en van Hankinson (ref. 5) voor overige leeftijden aanbevolen.
Af en toe bestaan er tamelijk grote verschillen in de grootte van het voorspelde FEV1. De grootste verschillen kom je tegen bij kinderen en adolescenten. Dit is een gevolg van het feit dat de eenvoudigste voorspellingsmodellen, waarbij over een groot leeftijdsbereik voorspelde FEV1 en FVC alleen als een functie van de lengte worden berekend (zoals FEV1 = a·Hk of FEV1 = eH·k) geen rekening houden met de veranderingen in de lichaamsverhoudingen die optreden tijdens de groei van kind tot een volwassene. Dit is het beste te zien als we een proportionele schaal gebruiken i.p.v. een absolute (liters), zoals op de volgende pagina te zien is.
Literatuur
- Miller MR et al. Standardisation of spirometry. ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing. Eur Respir J 2005; 26: 319-338.
- Quanjer PhH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Eur Respir J 1993; 6 suppl. 16: 5-40.
- Quanjer PhH, Borsboom GJJM, Brunekreef B, Zach M, Forche G, Cotes JE, Sanchis J, Paoletti P. Spirometric reference values for white European children and adolescents: Polgar revisited. Pediatr Pulmonol 1995; 19: 135-142.
- Wang X, Dockery DW, Wypij D, Fay ME, Ferris BG Jr. Pulmonary function between 6 and 18 years of age. Pediatr Pulmonol 1993; 15: 75-88.
- Hankinson JL, Odencrantz JR, Fedan KB. Spirometric reference values from a sample of the general US population. Am J Respir Crit Care Med 1999; 159: 179-187.
| Zie ook: | Software download |
| Voorspelde waarden voor FEV1, FVC en FEV1%FVC voor volwassenen | |
| Voorspelde waarden voor FEV1, FVC en FEV1%FVC voor kinderen en adolescenten | |